La cuarta edición de Farmaimpulso Oncohematología, organizada por Johnson & Johnson, ha reunido a más de 150 expertos para analizar el impacto de la medicina, la precisión y la Farmacia Hospitalaria en el manejo de los cánceres hematológicos y la incorporación de nuevas terapias a la práctica clínica.
“Estamos viviendo una revolución con medicamentos cada vez más específicos para la situación particular de cada paciente, con datos de eficacia nunca vistos hasta la fecha, lo cual es muy esperanzador; pero se trata de medicamentos complejos, con circuitos de adquisición, preparación y administración extremadamente complicados, especialmente con las terapias CAR-T”, ha explicado la Dra. María Espinosa Bosch, del Servicio, Farmacia y Hospital Regional Universitario de Málaga.
En esta línea, el Dr. Vicente Escudero Vilaplana, del Servicio de Farmacia Hospitalaria y Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, ha subrayado la complejidad en la toma de decisiones clínicas. “El primer reto es la selección del tratamiento adecuado para cada paciente, integrando biomarcadores, características clínicas, líneas previas, fragilidad, comorbilidades y preferencias del paciente. Luego, debemos trabajar en circuitos coordinados para identificar a cada candidato a tratamientos como las CAR-T o los anticuerpos biespecíficos, monitorizarles estrechamente y manejar las posibles toxicidades”.
La incorporación de nuevas terapias obliga a reforzar la coordinación y el seguimiento
Los especialistas han coincidido en destacar el impacto de estas terapias en el pronóstico de los pacientes, aunque también han señalado nuevos desafíos en el manejo clínico de los efectos secundarios, las toxicidades y los citostáticos clásicos.
“Aunque suponen nuevos retos en cuanto al manejo de efectos secundarios, que son diferentes a las toxicidades que estábamos acostumbrados a manejar con los citostáticos clásicos, vivimos con optimismo la llegada de estas nuevas terapias, que ya están cambiando el pronóstico de muchos pacientes”, ha señalado la Dra. Espinosa Bosch.
El encuentro también ha puesto el foco en la importancia de los datos, la vida real y la formación continua para mejorar la seguridad de los tratamientos. En este sentido, el Dr. Escudero ha destacado que “es esencial contar con formación continua, práctica y multidisciplinar, así como trabajar en coordinación con el resto de servicios y profesionales y contar con datos de vida real, que nos ayudan a tomar decisiones y a mejorar la seguridad de los tratamientos”.
En este sentido, la Dra. Espinosa Bosch ha advertido sobre las limitaciones de los ensayos clínicos en pacientes frágiles y con comorbilidades, lo que genera mayor incertidumbre en la práctica clínica. Además, ha subrayado la importancia de una comunicación transparente para que el paciente pueda tomar decisiones informadas sobre su tratamiento.
“Muchos de los tratamientos son complejos y debemos asegurarnos de que el paciente entienda cómo y cuándo debe tomar la medicación, cómo conservarla, cómo administrarla, posibles efectos adversos y cómo prevenirlos o manejarlos, así como interacciones con otros fármacos, alimentos o terapias alternativas», ha explicado la Dra. Irene Mangues Bafalluy, del Servicio de Farmacia y Hospital Arnau de Vilanova de Lleida. «También es fundamental ofrecerle un medio de contacto y realizar un seguimiento para comprobar la adherencia y tolerancia al tratamiento de cada persona”, concluye.
Los expertos han destacado el papel de la inteligencia artificial, los datos clínicos y la farmacovigilancia en la práctica asistencial. El Dr. Escudero ha explicado que los sistemas de apoyo a la decisión clínica permiten mejorar la validación farmacéutica y reducir errores de medicación, y ha añadido que la IA facilita una detección más precoz de efectos adversos y permitirá en el futuro la monitorización remota de los pacientes.