Las patologías renales están experimentando una transformación gracias a los nuevos conocimientos sobre la patogenia, los avances en diagnóstico y los tratamientos innovadores. Así lo destacó la 9ª edición del foro «Avances y Controversias en Nefrología» (ACN), organizado por CSL. El evento reunió a más de 100 expertos del sector sanitario. Este foro sirvió como espacio para discutir los últimos avances y descubrir mejores estrategias para mejorar la atención de los pacientes renales.
Nuevas estrategias para la enfermedad renal crónica
El doctor José Portolés, jefe del Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid, moderó la primera mesa de la jornada. Destacó que la enfermedad renal crónica (ERC) afecta a una de cada diez personas, pero no presenta síntomas hasta que está avanzada. La detección precoz es uno de los grandes retos del futuro.
“La detección temprana y la intervención en fases precoces son clave. Existen tratamientos que protegen la función renal y evitan la progresión a fases terminales, como la diálisis o el trasplante”, indicó Portolés. Asegura que la clave está en concienciar tanto a la población como a los profesionales sanitarios para que los pacientes se impliquen en su autocuidado.
Abordaje de pacientes mayores y la GLP-1
Otro tema que se trató fue el manejo de pacientes mayores con ERC. El doctor Portolés afirmó que es esencial identificar los factores que aceleran la progresión de la enfermedad en los mayores. La pérdida de función renal puede estar relacionada con el envejecimiento. Sin embargo, factores como la albuminuria y la progresión del daño renal pueden señalar la necesidad de intervención precoz.
«No hay una edad límite para intervenir. Es necesario evaluar cada caso individualmente», aseguró.
Durante el foro, se habló también del uso de los tratamientos con GLP-1 (glucagon-like peptide-1) como herramienta de nefroprotección. Estos fármacos, inicialmente utilizados para la diabetes tipo 2 y la obesidad, ahora muestran un potencial en fases precoces de la ERC y en pacientes trasplantados renales. El doctor Portolés destacó que estos tratamientos podrían aplicarse en más patologías, dado el vínculo entre la función renal y los trastornos metabólicos. “La visión integrada del continuo cardio-reno-metabólico destaca la adiposidad como un factor clave en el inicio del daño renal”, explicó.
Avances en enfermedades glomerulares y vasculitis ANCA
El doctor Enrique Morales, jefe del Servicio de Nefrología del Hospital Universitario 12 de Octubre en Madrid, moderó una mesa sobre las enfermedades glomerulares, patologías raras que afectan a los glomérulos renales. Morales destacó que estamos viviendo una “revolución” en la comprensión de la patogenia, el diagnóstico y los tratamientos para estas enfermedades.
Una de las áreas más prometedoras es el estudio de la podocitopatía anti-nefrina, enfermedad que altera los podocitos, células clave en la filtración renal. “Hasta hace poco no conocíamos las causas de estas alteraciones. Ahora, estamos avanzando en la identificación de antígenos podocitarios implicados en esta patología”, destacó Morales.
También se presentaron los resultados de un estudio genético, el GENSEN Trial, que permitió identificar causas desconocidas en pacientes jóvenes con insuficiencia renal avanzada. Según Morales, el 25% de los pacientes analizados recibieron un diagnóstico preciso. Esto es clave para un tratamiento personalizado.
En cuanto a la vasculitis ANCA, enfermedad autoinmune que puede causar insuficiencia renal grave, Morales subrayó los avances en el tratamiento. “Estamos ante una revolución, especialmente con la búsqueda de glucocorticoides cero”, afirmó. Los nuevos fármacos están mejorando el pronóstico de los pacientes.
La investigación y el compromiso con la nefrología
Antonio Charrua, director general de CSL en España y Portugal, reafirmó el compromiso de la compañía con la investigación en nefrología. “Es clave aumentar el conocimiento sobre la ERC, tanto entre profesionales como en la población general. Además, estamos comprometidos con el desarrollo de terapias innovadoras para mejorar la calidad de vida de los pacientes”, aseguró Charrua.
Diálisis y abordaje integral del paciente
En una mesa moderada por la Dra. Raquel Ojeda, nefróloga del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, se debatieron los retos de la práctica clínica diaria en relación con la diálisis. Las doctoras Marta Arias, Fernanda Slon y María Patrocinio Rodríguez analizaron tres temas clave: la fragilidad y la malnutrición en pacientes en diálisis, el acceso a la diálisis domiciliaria y el manejo de pacientes con fracaso renal agudo mediante terapias continuas.
“Es esencial integrar la valoración de la fragilidad y el estado nutricional en la práctica diaria”, destacó la Dra. Ojeda. También hizo un llamado a aumentar el uso de la diálisis domiciliaria, una técnica que sigue siendo poco utilizada en España. Además, subrayó la necesidad de que los nefrólogos se involucren más en el tratamiento de pacientes con fracaso renal agudo.
