El manejo de las enfermedades inflamatorias inmunomediadas avanza hacia un modelo más personalizado, apoyado en la innovación, los datos y el seguimiento individualizado de los pacientes. Este ha sido uno de los principales mensajes de la octava edición de Farmaimpulso IMID, organizada por Johnson & Johnson en Madrid, donde se han reunido más de un centenar de expertos en farmacia hospitalaria.
Durante el encuentro, los especialistas han abordado algunos de los principales retos asociados a estas patologías, entre ellos el abordaje temprano, el techo terapéutico y el potencial de la inteligencia artificial para mejorar el control de la enfermedad. En 2017, alrededor de 6-7 de cada 100 personas en España habían tenido al menos una IMID conocida, unas patologías que pueden afectar a la salud física y desencadenar estrés emocional o baja autoestima.
La farmacia hospitalaria se consolida en este contexto como un pilar estratégico para aportar una visión transversal, integral y personalizada. Según se ha puesto de manifiesto en la jornada, estos profesionales participan en la evaluación de la innovación, favorecen el acceso equitativo a tratamientos de alto valor, contribuyen a la individualización terapéutica y monitorizan resultados en práctica clínica real.
Innovación, seguimiento personalizado e inteligencia artificial
La Dra. Esther Ramírez Herráiz, del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid, ha destacado que actualmente existe un abanico terapéutico amplio, con recientes incorporaciones innovadoras, y que la farmacia hospitalaria ha conseguido ganar peso en la toma de decisiones. Además, ha señalado que, al formar parte de equipos multidisciplinares, estos profesionales colaboran en el abordaje terapéutico, informan a los pacientes, contribuyen a la seguridad de los tratamientos e identifican posibles interacciones con la medicación habitual.
Uno de los retos señalados durante el encuentro ha sido el techo terapéutico, entendido como la limitación que aparece cuando una proporción relevante de pacientes no alcanza objetivos cada vez más exigentes, como la remisión profunda o el control mantenido de la inflamación. En este sentido, el Dr. Joaquín Borrás Blasco, del Servicio de Farmacia del Hospital de Sagunto en Valencia, ha defendido la necesidad de tratar al paciente adecuado, con la terapia adecuada y en el momento adecuado, interviniendo de forma precoz para controlar la inflamación antes de que aparezcan complicaciones difíciles de revertir.
El seguimiento personalizado cobra especial importancia en pacientes que presentan más de una IMID de forma simultánea. En estos casos, tal como ha explicado el Dr. Emilio Monte Boquet, del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Politécnico La Fe de Valencia, puede ser necesario administrar varias terapias inmunosupresoras o biológicas al mismo tiempo, lo que incrementa el riesgo de interacciones, infecciones o efectos adversos y exige una monitorización muy individualizada.
A esta complejidad se suma la fragmentación asistencial, ya que distintos especialistas pueden tratar cada enfermedad por separado. En este contexto, el farmacéutico hospitalario puede aportar una visión integral del tratamiento, velar por la seguridad del paciente que recibe las terapias y favorecer su adherencia.
Los expertos también han coincidido en que la innovación debe aportar mayor persistencia y control de la inflamación a largo plazo, además de adaptarse realmente a las necesidades del paciente. En patologías crónicas como las IMID, el objetivo no se limita a controlar los síntomas, sino que también pasa por modificar la evolución de la enfermedad, prevenir el daño irreversible y mejorar la calidad de vida.
La inteligencia artificial ha sido otro de los ejes del encuentro. Según el Dr. Monte, esta herramienta puede ayudar a estratificar a los pacientes según su riesgo y necesidades, anticipar la respuesta o el fallo a las terapias biológicas, reforzar la seguridad en el seguimiento y personalizar las intervenciones de atención farmacéutica. También se está explorando el uso de modelos de lenguaje para apoyar la consulta farmacéutica y la telefarmacia.
En esta edición de Farmaimpulso IMID se han presentado 45 trabajos científicos centrados en la incorporación de la voz de los pacientes para el seguimiento de su enfermedad, el valor de la persistencia como éxito del tratamiento y la individualización basada en la farmacocinética. La Dra. Ramírez ha valorado positivamente el balance del encuentro y la importancia de compartir experiencias para avanzar en la individualización de los tratamientos y en la incorporación de resultados reportados por los pacientes.
