Cada año se producen 2.200 ictus, más de 2.100 hemorragias mayores y casi 14.000 muertes prevenibles con una buena anticoagulación. Un grupo multidisciplinar de expertos ha alertado de que en España existe un problema de infrautilización de herramientas terapéuticas que previenen accidentes cardiovasculares, primera causa de muerte en sociedades occidentales. Así lo han asegurado durante la tercera edición del Annual Review of Congresses on Cardiovascular Risk (ARC RCV) en el que se ha revisado la última evidencia científica relacionada con el riesgo cardiovascular.
“Cada vez tenemos más fármacos y se nos acaban las excusas” han concluido.
Para el Dr. Esteban Jódar, coordinador del encuentro, es “fundamental” atajar este problema fomentando que los avances se trasladen a la práctica clínica. Por este motivo, destaca la organización de eventos como el ARC en RCV, en el que “la gracia está en abordar el problema del riesgo cardiovascular en su conjunto”.
En España hay más de un millón de personas con fibrilación auricular no valvular y la anticoagulación continúa siendo la llave para disminuir el riesgo en estos pacientes. El Dr. Juan Cosin, especialista de la Sección de Cardiología en el Hospital Arnau de Vilanova en Valencia, ha mostrado su preocupación por el hecho de que más del 50% de los pacientes estén mal controlados y porque se siga recetando mayoritariamente antivitamina K, cuando “idealmente” se debe optar por los anticoagulantes de acción directa.
Por este motivo, los ponentes han coincidido en la importancia de ser “proactivos” en la búsqueda de pacientes mal anticoagulados¸ teniendo en cuenta que se estima que la mitad de las personas tratadas con antivitamina K no son adherentes al tratamiento.
Por otra parte, también se ha puesto sobre la mesa la importancia de las Unidades de Insuficiencia Cardíaca, ya que el paciente hoy tiene “muchas oportunidades” que son difíciles de liderar en Atención Primaria por su actual colapso y porque desde estas se puede impulsar la educación al paciente.
El riesgo cardiovascular impacta también en la población con diabetes
El impacto de la diabetes en la salud cardiovascular está relacionado con la obesidad, sin embargo, el abordaje actual de la diabetes no contempla este hecho en cuanto a la prevención.
Así lo afirmó el Dr. Pedro Rozas, de la Sección de Endocrinología y Nutrición del Hospital general Universitario de Ciudad Real, quien considera que hay “un problema de concepto” en el abordaje, ya que se destinan muchos recursos al manejo de las complicaciones y no tanto a la prevención de las mismas.
Y es que es más importante trabajar primero em combatir la obesidad porque según el Dr. Pedro Rozas, “si la pérdida de peso es notable y se produce de forma precoz puede tener beneficios en remisión de diabetes tipo 2”.
Por esta razón, es necesario contar con soluciones que permitan combatir la obesidad al mismo tiempo que ofrecen una protección cardiorenal. En este sentido, el Dr. Pedro Rozas asegura que “estamos infrautilizando estas opciones de tratamiento y debemos cambiar esta tendencia para usarlo en la mayoría de los pacientes que atendemos en consulta. Cada vez tenemos más herramientas terapéuticas y se nos van acabando las excusas».
Otra novedad frente al manejo de la obesidad y sus consecuencias cardiovasculares son los nuevos objetivos de colesterol LDL que marca la Guía de la Sociedad Europea de Cardiología. “Cuanto más bajo mejor” ha resumido el Dr. José Antonio López-Medina, del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Virgen de la Victoria en Málaga, quien explica que el colesterol LDL “no se trata sólo de un biomarcador de mayor riesgo, sino de un factor causal en la fisiopatología de la enfermedad cardiovascular”.
Un debate multidisciplinar
Con motivo de la situación derivada de la pandemia por COVID-19 el ARC RCV 2022 se ha celebrado de nuevo de forma 100% online siguiendo la metodología diseñada por Luzán 5 para el desarrollo de eventos online ágiles y participativos. Para el Dr. Jódar, “el ARC en RCV logra ese ansiado trabajo colaborativo entre especialistas que es tan necesario en el abordaje del riesgo cardiovascular. Acerca especialidades, pero también niveles asistenciales. Es un imprescindible para mejorar la atención al paciente”.
Como broche final, se han celebrado dos jornadas de debate online en riguroso directo, en las que los ponentes rEste formato innovador ha permitido que los asistentes puedan acceder durante diez días a las distintas mesas temáticas, ofreciéndoles así una mayor flexibilidada la hora de visualizar las ponencias. Como broche final, se han celebrado dos jornadas de debate online en riguroso directo, en las que los ponentes respondieron a las dudas de los asistentes, permitiendo la interacción de los congresistas.
“Hemos querido potenciar el debate y ampliar el tiempo de diálogo entre ponentes y congresistas, porque esto es lo que están demandando ahora mismo los médicos:menos charlas magistrales y más conversaciones de tú a tú con los líderes de opinión para compartir experiencias de casos clínicos que se acerquen más a su realidad del día a día”, asegura Antonio Franco, CEO de Luzán.
Asimismo, el encuentro ha contado con el soporte de la Fundación Micelium, el aval de Saedyn y Hospital Quirón Salud, y la colaboración de las compañías Amgen, AstraZeneca, Bristol-Myers Squibb y Novo Nordisk.
